Kas yra osteochondrozė

Šiuolaikinio žmogaus gyvenime dėl aktyvios fizinės veiklos ir statinių krūvių disbalanso sumažėja nugaros raumenų tonusas, todėl didėjanti ašinė apkrova tarpslanksteliniams diskams ir stuburo raiščiams sudaro sąlygas jų mikrotraumatizuotis. . Vystosi vadinamieji degeneraciniai-distrofiniai slankstelių kremzlinio audinio, tarpslankstelinių diskų ir raiščių aparato procesai – gydytojai visa tai bendrai vadina polisegmentine osteochondroze.

Su amžiumi atsiranda natūralus tarpslankstelinių diskų senėjimas, kuris sustiprėja veikiant vibracijai, trūkčiojantiems judesiams, sunkiems kėlimams ir kritimams. Osteochondrozės vystymąsi ir paūmėjimą skatina įvairios nugaros traumos, fizinis perkrovimas, prastas fizinis pasirengimas, bloga laikysena ir stuburo išlinkimas, plokščiapėdystė ir antsvoris.

Osteochondrozės priežastys

1. paveldimas polinkis;
2. medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
3. antsvoris, prasta mityba (skysčių trūkumas);
4. su amžiumi susiję pokyčiai;
5. stuburo traumos;
6. bloga laikysena, skoliozė, plokščios pėdos;
7. sėdimas gyvenimo būdas;
8. darbas, susijęs su sunkių daiktų kėlimu;
9. stuburo perkrova dėl vaikščiojimo aukštakulniais ir nėštumo moterims ir kt.

Pagrindiniai įprastos osteochondrozės simptomai

1. nuolatinis nugaros skausmas, galūnių tirpimo jausmas;
2. padidėjęs skausmas dėl staigių judesių, fizinio aktyvumo ar kėlimo sunkumų;
3. sumažėjęs judesių diapazonas, raumenų spazmai;

Sergant gimdos kaklelio chondroze, žmogų vargins rankų, pečių, galvos skausmai; Gali išsivystyti vadinamasis slankstelinės arterijos sindromas, kurio metu skundžiamasi triukšmu galvoje, svaiguliu, mirgančiais „dėmėmis", spalvotomis dėmelėmis prieš akis kartu su pulsuojančiu galvos skausmu.

Sergant krūtinės ląstos stuburo osteochondroze: skausmas krūtinėje (kaip „kuolas" krūtinėje), širdies ir kitų vidaus organų srityje; sergant juosmens-kryžmens stuburo osteochondroze: skausmas apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojantis į kryžkaulį, kojas, o kartais ir į dubens organus.

Gimdos kaklelio osteochondrozė. Osteochondrozės lokalizacija kaklo srityje yra gana dažna. Kaklo stuburas dažniau kenčia žmonėms, dirbantiems monotonišką darbą – dizaineriams, programuotojams, sekretorėms, odontologams ir kt. Paprastai gimdos kaklelio osteochondrozės vystymąsi palengvina vairavimas ir ilgalaikis darbas prie kompiuterio. Pagrindiniai gimdos kaklelio osteochondrozės požymiai ir simptomai yra: galvos skausmas, galvos svaigimas, rankų ir krūtinės skausmas, lumbago, liežuvio tirpimas. Sergant gimdos kaklelio osteochondroze dažnai skauda ir svaigsta galva, tamsėja regėjimas, pakyla kraujospūdis. Per skersinius kaklo slankstelių procesus praeina kanalas, skirtas vadinamajai slankstelinei arterijai. Jis nukreipiamas į kaukolės ertmę ir maitina smegenis. Slankstelių poslinkis sukelia slankstelinės arterijos spazmą, o sunkiais atvejais - suspaudimą. Taip sutrinka tam tikrų smegenų dalių aprūpinimas krauju.

Paūmėjus osteochondrozei, gali pasireikšti ir radikuliniai simptomai: skausmas spinduliuoja į plaštaką, kartais į atskirus pirštus, jie nutirpsta, nuolat šalta. To priežastis yra impulsų judėjimo išilgai nervinės skaidulos sutrikimas. Pagal konkretaus piršto tirpimą neurologas gali spręsti apie konkretaus slankstelio poslinkį. Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės klinikiniam vaizdui būdingi įvairūs simptomai, kuriuos lemia šio segmento fiziologinės savybės.

Krūtinės ląstos stuburas retai pažeidžiamas osteochondrozės. Viena iš pagrindinių vystymosi priežasčiųkrūtinės ląstos osteochondrozėyra stuburo išlinkimas (skoliozė). Paprastai krūtinės ląstos osteochondrozės vystymosi priežastys formuojasi dar mokykloje. Krūtinės stuburas yra mažiausiai judrus, todėl krūtinės ląstos osteochondrozės požymiai ir simptomai labai skiriasi nuo gimdos kaklelio ar juosmens osteochondrozės simptomų. Daugeliu atvejų pagrindinis skirtumas tarp krūtinės ląstos osteochondrozės yra ūmaus skausmo nebuvimas ir tik nuobodus, skausmingas nugaros skausmas. Pagrindiniai krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai ir požymiai yra: krūtinės skausmas, tirpimas, šliaužiojimo pojūtis krūtinės srityje, širdies, kepenų ir skrandžio skausmas. Labai dažnai krūtinės ląstos osteochondrozė užmaskuojama kaip kitos ligos (pavyzdžiui, miokardo infarktas, pepsinė opa, gastritas). Skausmas, susijęs su krūtinės ląstos stuburo osteochondroze, yra ilgalaikis, panašus į tarpšonkaulinę neuralgiją. Kartais skausmas gali plisti po pečių ašmenimis, todėl galima įtarti širdies priepuolį. Skirtumas tarp „širdies" skausmo ir tarpšonkaulinės neuralgijos yra tas, kad sergant osteochondroze paciento elektrokardiograma normali, nėra simptomų, tokių kaip stiprus blyškumas, melsva oda, šaltas prakaitas ir kt.

Juosmens-kryžmens osteochondrozė. Dažniausiai pasitaiko stuburo juosmeninės dalies osteochondrozė. Tai paaiškinama tuo, kad apatinė nugaros dalis (juosmens slanksteliai), kaip taisyklė, tenka pagrindinei apkrovai. Dažniausiai juosmens osteochondrozę gali komplikuotis juosmens stuburo tarpslankstelinė išvarža. Pagrindiniai juosmens osteochondrozės simptomai ir požymiai yra šie: apatinės nugaros dalies skausmai (apatinės nugaros dalies skausmai žmogų vargina daugelį metų ir pasižymi cikliškumu, paūmėjimu rudens-žiemos laikotarpiu), judėjimo apribojimas, kojų skausmai. Labai dažnai, sergant juosmens osteochondroze, atsiranda ūminis (lumbago) arba skausmingas kojų skausmas, pažeidžiantis tam tikrą kojos dalį (pavyzdžiui, nugarą ar šoną). Be skausmo, gali padidėti arba sumažėti kojų odos jautrumas prisilietimui ar skausmui – šie osteochondrozės simptomai paaiškinami nugaros smegenų šaknų užspaudimu.

Dažniausia juosmens-kryžmens srities osteochondrozės priežastis yra trauminė (suspaudimo lūžis ar lėtinis sužalojimas). Juosmens srityje sėdmeninis nervas susidaro iš nervų šaknelių. Užspaudus nervą, skausmas plinta palei nervinį kamieną: į sėdmenų sritį, po keliu, kartais į blauzdą ar kulną. Galimi reikšmingi nervinio kamieno mitybos sutrikimai, tuomet nutirpo koja. Jutimų sutrikimo simptomai yra labai nuolatiniai, kartais tirpimas išlieka ilgą laiką. Užspaudus sėdmeninį nervą, žmogus pradeda šlubuoti, pasilenkia į sveikąją pusę, kad maksimaliai padidintų pažeistos kūno dalies slankstelius ir taip sumažintų šaknies suspaudimą. Sergant juosmens-kryžmens stuburo osteochondroze, pirmosios klinikinės apraiškos yra skausmas apatinėje nugaros dalyje ir kojoje.

Gydymas

Osteochondrozės gydymasTai daugiausia atliekama naudojant konservatyvius metodus, kuriais siekiama pašalinti skausmą, stuburo šaknų disfunkciją ir užkirsti kelią distrofiniams stuburo struktūrų pokyčiams.

Skausmo sindromas su osteochondroze dažniausiai pasireiškia kaip paūmėjimo-remituojančio tipo. Be to, jei skausmas trunka ilgiau nei 3 mėnesius, gydytojai kalba apie lėtinį skausmą. Tai padidina pacientų nerimo lygį ir paverčia juos prislėgta nuotaika. Standartiniai gydymo režimai tampa neveiksmingi, nes keičiasi skausmo patogenezė. Tokiais atvejais neurologai papildo gydymą vaistais iš antidepresantų grupės, kurie yra įtraukti į standartinį lėtinio skausmo gydymą. Visas šis procesas gali užtrukti ilgai.

Todėl būtina pašalinti osteochondrozės rizikos veiksnius ir keisti gyvenimo būdą. Taip pat laiku ir veiksmingai palengvinkite ūminį skausmą, kad išvengtumėte jo chroniškumo.

Ūmus skausmas atsiranda, kai audiniai yra pažeisti ir uždegę. Todėl pagrindinė gydymui naudojamų vaistų grupė yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Skausmas atsiranda, kai nociceptorius dirgina arachidono rūgšties metabolizmo produktai.

Populiariausias NVNU buvo ir išlieka diklofenakas. Šis vaistas buvo naudojamas daugelį metų ir laikomas "auksiniu standartu" skausmui malšinti ir priešuždegiminiam poveikiui. Diklofenakas plačiai naudojamas ūminiam skausmui malšinti sergant osteochondroze.

Didelio susidomėjimo kelia naujas vaistas, kurio sudėtyje yra diklofenako. Tai greitai tirpstantis, buferiu stabilizuotas paketėlis. Ši išleidimo forma greitai absorbuojama, o gydomasis poveikis yra panašus į injekcijos formą ir išsivysto per 5–20 minučių. Naujasis vaistas pasižymi dideliu veikimo greičiu ir ilgalaikiu poveikiu.
Vaistas vartojamas nuo 50 iki 100 mg, paros dozė neturi viršyti 150 mg per parą. Paros dozę reikia padalyti į 3 dozes.

Klinikinio tyrimo metu buvo lyginamas diklofenako kalio paketėlio pavidalo poveikis su injekciniu diklofenaku. Rezultatai parodė, kad diklofenako kalio kiekis paketėlyje yra pranašesnis už injekcinę formą. Panašu, kad naujasis vaistas gerokai praplės mūsų šalies gydytojų nuskausminamosios terapijos galimybes.

Poveikis skausmo raumenų komponentui apima: poizometrinį atsipalaidavimą, masažą ir gydomąją mankštą, įskaitant pratimus, skirtus stiprinti raumenų korsetą ar tempti spazminius raumenis, ir raumenų relaksantų naudojimą.  Šie metodai gali būti derinami su refleksologija ir kitomis fizioterapinėmis procedūromis (DDT, SMT, elektroforeze su vietiniais anestetikais, hidrokortizono fonoforeze ir kt. ).

Prevencija

Pagrindiniai osteochondrozės profilaktikos metodai: fizinis aktyvumas, tinkamai įrengta darbo vieta, pašalinanti užsitęsusią laikysenos įtampą, savalaikis ūmaus skausmo malšinimas, reguliari mankštos terapija.

Sėkmingas pacientų, sergančių osteochondroze, gydymas priklauso nuo tinkamo atkuriamųjų priemonių valdymo, ypač ankstyvoje ligos stadijoje. Fizinė reabilitacija turėtų būti atliekama visapusiškai.